一、 簡介

中心視網膜炎或稱中心性漿液性視網膜脈絡膜病變，本病為發生在黃斑部的滲出性脈絡膜視網膜病變，造成視網膜下水腫及局部性的漿液性視網膜剝離，是一種常見的眼底疾病。患者多為青壯年男性，約20-40歲，男女之比約5:1-10:1，90%以上侵犯單眼，此種疾病若不治療部份患者也可能自癒，症狀緩解很慢(約3-6個月，甚至一年)，但容易復發，如果多次復發，視力會遭到永久性損壞。

二、 病因

病因不明。發病與勞累、熬夜最有關聯性，其他如感冒(病毒感染)、過敏反應、精神緊張、強光直接損傷或過度吸菸、喝酒等也有相關性。有人認為是由於黃斑部小動脈痙攣所致。本病常由精神緊張和過度疲勞等誘發是臨床上的事實，但真正原因至今仍無定論。

三、 症狀

◎視力輕度減退：發病時不紅不痛，表面看不出來，主要是自覺視力模糊。
◎中心暗黑：覺得視野中央有一層黑影遮蓋，物體發暗。
◎視物變形：兩眼看東西大小不一樣，物體變形，看直線變成弧線。
◎色覺異常。
◎對暗適應延長。

這些奇異的感覺是因為黃斑部視網膜水腫，細胞受損，表面高低不平引起的，經治療黃斑部視網膜水腫消退，症狀就會消失。

四、 診斷

眼底檢查，可看到黃斑部視網膜水腫，在水腫邊緣可見圓形、橢圓形或不規則的反射光暈，病變區出現黃白色或灰白色滲出小點，原來的中心凹反光消失或瀰散，透過螢光眼底血管造影檢查，可見螢光染色沉積在黃斑部視網膜下方，經由眼底斷層掃描，更可以直接看到黃斑部視網膜下方的積水。水腫消退後，輕者不留任何痕跡，視力不受任何影響，多數病人病變區遺留色素沉積或少量色素脫落，視功能有不同程度受損，如果多次復發，可能會導致較嚴重的視力受損，但此病一般不會引起致盲的後果。

五、 治療

此種疾病若不治療，部份患者也可以自行消退，症狀緩解很慢，約3至6個月甚至一年。

◎利用雷射治療加速滲透液吸收。雷射可將病灶處焊死，使黃斑部滲透被吸收，讓視網膜復位，病程可縮短至兩星期，但是多數病灶位於黃斑部中央附近，不適合雷射治療。
◎部份病例顯示，使用口服藥物也有療效，但是無大規模研究證實有效。如針對全身疾病給予抗生素或磺胺類藥物，結合血管擴張藥物以解除小動脈痙攣，改善微循環提高組織缺氧的耐受性，病程約一至三個月。
◎最新方式為眼球內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物，因為抗血管內皮生長因子藥物有降低滲漏的作用，因此可以幫助減少視網膜水腫，不過用來治療中心視網膜炎，目前屬於仿單外適應症，且需自費。

六、癒後

本病多數為一種自癒性疾病，多數病例能自行痊癒，中心視力約在三個月後恢復，物體變形、變暗則需6個月才逐漸消失，也有部份病例，多次復發，會導致視力不可逆性障礙。